Sünnet, yalnızca cerrahi bir müdahale olmanın ötesinde, çocukların fiziksel ve psikolojik gelişimi açısından titizlikle değerlendirilmesi gereken bir süreçtir. Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Mustafa Okumuş, “Sünnet işleminin uzman bir hekim tarafından gerçekleştirilmesi, yaşa ve yönteme göre anestezi seçimi, işlem sonrası bakım gibi unsurlar son derece kritiktir” şeklinde konuştu.
CERRAHIN YA DA ÜROLOGUN YETKİSİ
Sağlık Bakanlığı'nın belirlediği yasal kurallar çerçevesinde, sünnet işlemi veya tıbbi terimiyle 'sirkumsizyon'un yalnızca hekimler tarafından icra edilebildiğini ifade eden Doç. Dr. Okumuş, bu konudaki kritik noktayı şöyle dile getirdi: “Sünneti gerçekleştirecek kişinin, farklı yöntemler konusunda uzmanlaşmış ve deneyimli bir çocuk cerrahı ya da çocuk üroloğu olması önemlidir.”
2-6 YAŞ ARASI PSİKOLOJİK RİSK
Her yaş grubunda uygulanabilen bir işlem olmasına rağmen, 2-6 yaş arası çocuklarda psikolojik gelişim açısından risk taşıdığı için önerilmediğini belirten Doç. Dr. Okumuş, “Bebeklik dönemi, yara iyileşmesinin hızlı olması ve psikolojik etkilerin en aza inmesi bakımından en uygun zaman dilimidir” dedi.
YENIDOĞAN SÜNNETİNİN AVANTAJLARI
Doç. Dr. Okumuş, yenidoğan döneminde uygulanan sünnetin üç önemli avantajı olduğunu ifade etti: 1. Sünnet yarasının iyileşmesi oldukça hızlıdır. 2. Kanama riski minimum düzeydedir. 3. Bakımı son derece pratiktir.
SÜNNET İÇİN HAZIRLIKLAR
Sünnet öncesinde çocuğun mutlaka bir hekim tarafından muayene edilmesi ve işlem öncesi kanama riskini artırabilecek ilaçların bir hafta önceden kesilmesi önerilmektedir. Doç. Dr. Okumuş, “Aileler enfeksiyondan kırsalar da doğru bakım ve hijyen ile enfeksiyon riski önemli ölçüde azaltılabilir” diyerek şu önlemleri sıraladı:
Aktif enfeksiyon bulunmadan sünnet yapılmamalıdır.
İşlem steril bir ortamda gerçekleştirilmelidir.
Alt temizliği ve bez değişimi titizlikle yapılmalıdır.
Sık sık banyo yapmak ve önerilen antibiyotikli merhemlerle bakım sağlanmalıdır.
MUTLAKA ANESTEZİ UYGULANMALIDIR
“Bebekler ağrı hissetmez” yaygın inancının yanlış olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Okumuş, “Bebekler de ağrı duyarlar. Bu nedenle mutlaka anestezi uygulanmalıdır. Lokal anestezi küçük bebeklerde tercih edilirken, büyük çocuklar için genel anestezi daha uygun bir yöntemdir” dedi. Hangi yöntemin daha uygun olduğu konusunda ise Doç. Dr. Okumuş, şu bilgileri paylaştı: “Cerrahi sünnet, klips, çan, plastibell veya lazer (havyalı) gibi farklı yöntemler mevcut ancak çoğu hekim cerrahi yöntemi tercih etmektedir. Bu tercih, hekimin deneyimiyle doğrudan ilişkilidir.”
DENİZE VE HAVUZA GİRİŞ ZAMANI
Sıcak hava koşullarının sünnet işlemi üzerinde doğrudan olumsuz bir etkisi olmadığını belirten Doç. Dr. Okumuş, “Sünnet uygun şartlar altında yapıldığında yılın her döneminde güvenli bir şekilde uygulanabilir. Özellikle okula giden çocuklar için yaz tatili, sünnet işlemi için popüler bir zaman dilimidir” dedi. “Deniz ve havuza girmek için ne zaman beklemek gerekir?” sorusunu yanıtlayan Doç. Dr. Okumuş, “Sünnet sonrası deniz ve havuza girmek için genellikle bir hafta süre beklemek yeterlidir. Ancak çocuğun durumu ve sünnet yöntemi göz önüne alınarak doktorun farklı bir önerisi olabilir. Yara iyileşmesi tamamlandıktan ve enfeksiyon riski azaldıktan sonra çocuğunuz rahatlıkla havuz ya da denize girebilir. Bu süreç genellikle bir haftayı geçmez.”
