Özel Sağlık Sigortası Ömür Boyu Yenilenecek

Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), sigorta şirketlerinin 60 yaş altındaki bireyler için ömür boyu yenileme garantili poliçe sunmasını zorunlu hale getiren bir düzenleme gerçekleştirdi. SEDDK'nın hazırladığı “Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik”, Resmi Gazete'de yayımlandı. Özel sağlık sigortası alanında kapsam, veri paylaşımı ve bekleme süreleri gibi temel unsurları düzenleyen bu yönetmelik, 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek.

1 OCAK'A KADAR HAZIR OLUNMALI
Bu kapsamda, özel sağlık sigortası uygulamalarına dair usul ve esasların belirlendiği yönetmelik, hastalık sigortalarını kapsam dışı bırakıyor. Sigorta şirketi, sigortalının tedavi eden kişi ve kurumlardan, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi'nden, kamu kurum ve kuruluşlarından belirli mevzuat çerçevesinde bilgi alma ve belge isteme hakkına sahip olacak. Ayrıca, şirket sağlık geçmişi ve diğer konularla ilgili yazılı sorular da yöneltebilecek. Türkiye Sigorta Birliği (TSB) Başkanı Uğur Gülen, özel sağlık sigortalarında yapılan bu düzenlemeye dikkat çekerek, “Vatandaşlarımızın yenileme dönemlerinde kendilerine sunulan bilgilendirme metinlerini dikkatle incelemesi önemlidir” şeklinde yorumda bulundu.

ŞEFFAFLIĞI ARTIRIYOR
Yönetmeliğin poliçe yaşam döngüsünün her aşamasında şeffaflığı artırdığına vurgu yapan Gülen, “Ömür Boyu Yenileme Garantisi'nin (ÖBYG) verilme koşulları, bekleme sürelerinin yalnızca ilk dönemde uygulanması ve şirketler arası geçişte SBGM üzerinden standart bilgi akışının sağlanması, hem sigortalıların haklarını koruyor hem de sektörde öngörülebilirliği artırıyor” dedi. Gülen, “Ömür Boyu Yenileme Garantisi'nde 60 yaş altına, aynı planla en az 3 yıl sigortalılık süresi ve hasar/prim oranının yüzde 80'in altında olması durumunda garanti verilmesi zorunludur. ÖBYG kazananların listesi SBGM tarafından tutulacaktır” ifadelerini kullandı. Bekleme sürelerinin yalnızca ilk poliçe döneminde uygulanabileceğini ve aynı planla yenilemelerde tekrarlanamayacağını belirten Gülen, şirket değişikliğinde bu kuralın yeniden konulamayacağını vurguladı.